牛博网 发表于 2016-7-30 23:57:10

黄开泰:中医是活生生的人的医学

    以客观基础为根据,医学文化大致可以分为两类,一是以活生生的人为客观对象形成的中医学,一是建立在实验解剖基础上的形态医学。现在不少人认为中医“虚玄”,是不真实、不正确的理论,大肆宣扬西医之长,指责中医之短,随便歪曲中医的名词术语,抹黑辨证论治。

    理论是学科之长或学科之短的基础,要明白中医和西医的长与短,不能脱离中西医学的理论体系,考察支撑理论体系的客观基础。不了解理论体系的客观基础,不知道理论体系的本质特征,就没有资格评价长短。中医的短,西医的长,人们说得太多,但中医之短究竟短在什么地方,西医之长究竟长在什么地方,仅仅凭主观一面之词,结论必然是虚假的。

    认识中医,比较中西医,首先要比较两者医学的客观基础。众所周知,西医客观基础在形,建立在实验解剖的基础之上,那么,中医的客观基础呢?中医学的客观基础和西医完全不同,是生活在天地之间、来往于社会之中的活生生的人,其客观基础具有自然完整性,存在多维联系的生命特征,是因应外界环境而动态调节、随机变化的生命体。活着的人,不只是有看得见的形态,还有看不见的生命联系。

    活生生的人的生命联系是多维时空动态关联性的联系,天文、地理、人事等方方面面的因素,都影响活生生的人,活生生的人都要发生反应。不仅如此,天有异时,地有异方,人有刚柔,多维联系有差异,因应调节有快慢,自然在动态变化,生命在因应联系,故活生生的人是差异性的人,是个体真实的人,生命体验有不同,生老病死有差异。中医以这样的活生生的人为客观,借助阴阳五行等中华传统文化,观天象、感寒暑而知生命之本,尝百草察反应而知疾病之本,形成以天人相应为本质特征的医学理论。中医学是多维时空动态关联性的生命医学,是尊重每一个活生生的人的医学文化。中医来自自然客观的生命,中医学的理论如升降出入、五藏生克等相应相应的生命规律,随时随地都在每一个活生生的人的身上发生着,只不过不被形态医学所认识罢了。

    现在人们把形态真实当成生命真实,当成疾病真实,很不理解中医学的五藏阴阳和证候病机。形态死人存在,实验室里存在,显微镜下存在,但死人和活人差异很大,离体的和体内的差异很大,是具有不同本质的形。死形、离体之形,绝不同于活生生的人。活生生的人之形要和天地日月相因相应,要和社会人事相因相应,在日月星辰的运行之下,发生春生夏长秋收冬藏的气化活动。肝应春而生发,心应夏而长养,肺应秋而敛肃,肾应冬而闭藏,一旦发生异常,五藏阴阳失去平和状态,偏盛偏衰,就有了寒热虚实的病机性质。死人之形、离体之形,只有腐烂变化,没有阴阳的偏盛偏衰,也不会出现寒热虚实。

    形还有整体与局部之分,有外在和内在之别,只有在自然完整性的状态之下,才是生命之形,才是活生生的人的形态。中医学的阴阳在自然完整性的活人身上才存在,寒热虚实等病机在活人身上才会发生,分解局部形态,打开身体看见的形,不是死人之形,就是与活人相分离的形。这样的形具有实验室真实,可以计量数据统计,但缺乏多维联系的自然真实,没有动态变化的生命真实,形与形之间缺乏生命联系,形和自然之间缺乏天地气化的因应关联性,也看不到喜怒哀乐、劳逸生活的影响,人文价值很差。

    理解中医,要知中医之短长,必须从实验室里走出来,放眼天地自然,把人当成活生生的人才有可能。处处以西医为标准,事事都用实验来检验,就只看得见中医的短处,甚至会认为中医一无是处。

    ——中医随笔
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