黄开泰：中医是活生生的人的医学

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    以客观基础为根据，医学文化大致可以分为两类，一是以活生生的人为客观对象形成的中医学，一是建立在实验解剖基础上的形态医学。现在不少人认为中医“虚玄”，是不真实、不正确的理论，大肆宣扬西医之长，指责中医之短，随便歪曲中医的名词术语，抹黑辨证论治。

    理论是学科之长或学科之短的基础，要明白中医和西医的长与短，不能脱离中西医学的理论体系，考察支撑理论体系的客观基础。不了解理论体系的客观基础，不知道理论体系的本质特征，就没有资格评价长短。中医的短，西医的长，人们说得太多，但中医之短究竟短在什么地方，西医之长究竟长在什么地方，仅仅凭主观一面之词，结论必然是虚假的。

    认识中医，比较中西医，首先要比较两者医学的客观基础。众所周知，西医客观基础在形，建立在实验解剖的基础之上，那么，中医的客观基础呢？中医学的客观基础和西医完全不同，是生活在天地之间、来往于社会之中的活生生的人，其客观基础具有自然完整性，存在多维联系的生命特征，是因应外界环境而动态调节、随机变化的生命体。活着的人，不只是有看得见的形态，还有看不见的生命联系。

    活生生的人的生命联系是多维时空动态关联性的联系，天文、地理、人事等方方面面的因素，都影响活生生的人，活生生的人都要发生反应。不仅如此，天有异时，地有异方，人有刚柔，多维联系有差异，因应调节有快慢，自然在动态变化，生命在因应联系，故活生生的人是差异性的人，是个体真实的人，生命体验有不同，生老病死有差异。中医以这样的活生生的人为客观，借助阴阳五行等中华传统文化，观天象、感寒暑而知生命之本，尝百草察反应而知疾病之本，形成以天人相应为本质特征的医学理论。中医学是多维时空动态关联性的生命医学，是尊重每一个活生生的人的医学文化。中医来自自然客观的生命，中医学的理论如升降出入、五藏生克等相应相应的生命规律，随时随地都在每一个活生生的人的身上发生着，只不过不被形态医学所认识罢了。

    现在人们把形态真实当成生命真实，当成疾病真实，很不理解中医学的五藏阴阳和证候病机。形态死人存在，实验室里存在，显微镜下存在，但死人和活人差异很大，离体的和体内的差异很大，是具有不同本质的形。死形、离体之形，绝不同于活生生的人。活生生的人之形要和天地日月相因相应，要和社会人事相因相应，在日月星辰的运行之下，发生春生夏长秋收冬藏的气化活动。肝应春而生发，心应夏而长养，肺应秋而敛肃，肾应冬而闭藏，一旦发生异常，五藏阴阳失去平和状态，偏盛偏衰，就有了寒热虚实的病机性质。死人之形、离体之形，只有腐烂变化，没有阴阳的偏盛偏衰，也不会出现寒热虚实。

    形还有整体与局部之分，有外在和内在之别，只有在自然完整性的状态之下，才是生命之形，才是活生生的人的形态。中医学的阴阳在自然完整性的活人身上才存在，寒热虚实等病机在活人身上才会发生，分解局部形态，打开身体看见的形，不是死人之形，就是与活人相分离的形。这样的形具有实验室真实，可以计量数据统计，但缺乏多维联系的自然真实，没有动态变化的生命真实，形与形之间缺乏生命联系，形和自然之间缺乏天地气化的因应关联性，也看不到喜怒哀乐、劳逸生活的影响，人文价值很差。

    理解中医，要知中医之短长，必须从实验室里走出来，放眼天地自然，把人当成活生生的人才有可能。处处以西医为标准，事事都用实验来检验，就只看得见中医的短处，甚至会认为中医一无是处。

    ——中医随笔