陶短房：有没有“洋莆田系”？

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　　因为魏则西事件一下“总爆发”的“莆田系”问题引发热烈讨论，有人指出，这种现象的泛滥，和中国医疗监管体系不成熟、不规范有很大关系，而在监管体系成熟、规范的工业化国家，“莆田式医疗”很难找到生存的土壤。

　　这种说法大抵是对的：“莆田式医疗”这种极端不规范的现象，在成熟的社会和法制体系下的确难有藏身之处。但凡事都有例外，再严密的监管体系也难免存在一些“火力死角”，“洋莆田系”虽然稀少，却也不是完全没有。

　　2007年圣诞节当天，我从北京飞抵大温哥华。或许是旅途太过疲劳（几天前我刚从西非的多哥飞抵北京），抵达翌日便开始牙疼，半边脸肿得老高。当时我和妻子刚刚移民，还没有商业医保（牙医不属于福利医保范围），且圣诞节期间牙医诊所也几乎都关门休息，一时间真觉得叫天天不应、叫地地不灵。

　　“去吴医生那里吧，他圣诞节也不休息的”。妻子的一位台湾同事推荐了一个据称是台湾来的牙医，并给了地址和电话。

　　打电话预约，对方出人意料地爽快：“不用约，直接来好了”。喜出望外的我们赶紧搭朋友便车（当时刚移民还没考当地驾照）飞奔而去。

　　到了位于大温本拿比的地址所在，却发现那就是一处普通民宅，斑驳的木围墙上并没有任何诊所标志，以为找错门，打电话核实，答曰“没错，进来”。

　　进去后见一位五六十岁华人男子，正忙着给人拔牙，见我们进门便招呼“坐一坐”。我们见患者坐的是张普通靠背椅，那位“吴医生”绑着个头灯在忙活，边上长沙发还坐着两个等候的患者，墙边装饰柜里堆放着一些假牙模型和牙科器具、材料，踱步到厨房，见灶上一边架着个铝锅，正煮着拔牙器具，另一边灶眼已熄火，搁着个平底锅，里面还盛着番茄通心粉。

　　“你哪里不舒服？等会和你讲价——我只收现金哦”。吴大夫头也不抬。

　　我和妻子对望一眼：这样的“牙科诊所”显然远远超出我所能接受的底线。趁他在忙，我们默不作声开门走人。

　　过不多久便看到报道，说这位“吴医生”是不折不扣的“黑牙医”，他根本就没有行医牌照（所以才没敢在“诊所”外挂招牌），所用的器具也多来路不明，更不讲究什么消毒规范，因此很多患者在他那里治疗后都感染了其它病症。2013年又看到报道，说这位“黑牙医”已经下落不明，此前他已被人告上法庭，但他居然不顾“规矩”从法庭禁止令下消失了。

　　有熟悉他的朋友称，此人已在大温哥华地区非法无牌行医20多年，治疗过的患者据他自己吹嘘超过3000，实际数字就算打对折，也有1500多人。

　　知情者说，像“吴医生”这样的“山寨牙医”，在华埠、列治文、本拿比等华人聚居的地方有不少，最初都是台湾人，后来也有福建、广东和东南亚的（当然也有莆田的），他们中有的以前学过、当过牙医，但在加拿大没有行医资格，更多是“自学成才”。他们既不登记（登记也不会被批准），也不打广告、挂幌子，完全靠“线下”熟人间的口耳相传，比如那位“吴医生”主要靠同乡介绍，而另一位笔者知道的“山寨牙医”则是通过同一个华人基督教会的教友发展病人（大多是老年人）。这种形式最大的好处是“保险”，除了熟人外别人根本不知道普通民房里有人非法行医，加上只收现金，不走账、不开发票，神不知鬼不觉，再严格的监管也是徒呼奈何。

　　别以为“洋莆田系”只有华人社区才有。就在几天前，我在加拿大工作的媒体跟踪了一条类似新闻，所涉及的“洋莆田系”已世袭了一代人，而且“出了人命”。

　　今年4月29日，加拿大阿尔伯特省莱斯布里奇法庭裁定，该省居民史蒂芬夫妇（David Stephan and Collet Stephan）对自己19个月大的儿子埃泽基尔（Ezekiel）2012年3月因患细菌性脑膜炎死亡一事富有法律责任，触犯《刑法典》第215条“未向未成年人提供生活必需品”，被陪审团认定有罪，将择期判处5年以下有期徒刑。

　　史蒂芬夫妇是“自然疗法”（Naturopathy）的笃信者，2012年初，埃泽基尔突然生病，夫妇俩在最初两周半时间里因迷信一名“自然疗法医生”而并未将孩子送去就医，只是遵照那名“自然疗法医生”的嘱咐，用辣椒、大蒜、洋葱、山葵等偏方，和“自然疗法医生”所兜售的、声称能提高免疫力的产品“治疗”，结果孩子病情恶化。夫妇俩这才拨打“911”，将儿子送往莱斯布里奇急诊室，后被先后转送卡德森医院和省儿童医院，但最终于3月18日宣告不治。

　　根据省儿童医院甘布莱医生（Dr. Jonathan Gamble）所开具的官方患儿死亡报告，埃泽基尔死于细菌性脑膜炎和神经功能障碍，如果当初及时送诊，原本有很大概率可以抢救成功。

　　这家“自然疗法医师”是一个名叫TrueHope的家族企业，这个家族企业在多年以前宣称研发出“足以替代任何处方药”的儿童营养添加剂TruePowerplus，但2004年加拿大联邦卫生部裁定这种营养添加剂“没有科学证据证明其所称疗效”。对此这一家族企业及其信徒非但置若罔闻，而且反复向笃信者灌输“这是垄断药企及其背后大财团打压草根疗法的阴谋”，结果令一些信徒不但继续痴迷这种“土疗法”，而且格外排斥现代医生、医院和医学。

　　令人深思的是，TrueHope和史蒂芬一家关系非同寻常：TruePowerplus的“发明者”是安东尼.史蒂芬（Anthony Stephan）和他的妻子，而安东尼.史蒂芬不是别人，正是大卫.史蒂芬的父亲，已故幼儿的爷爷。

　　史蒂芬一家属于阿尔伯特“后期圣徒基督教会”的一个分支——这个教派以“摩门教”的俗称更广为人知。TruePowerplus之所以“批而不倒”并非没有特别原因：许多知情者指出，事实上这种“自然疗法”正是依托该分支的活动推广，绝大多数痴迷者都是该分支信徒。安东尼.史密斯直到今年3月8日还在Facebook上执着地为这种“神仙药”辩护，将庭审指责为“大型制药公司和反自然疗法组织与公权力勾结的一场阴谋”，而此时他的儿子已死去近4年，针对他们夫妇的庭审也已开始7周之久。

　　正如加拿大发行量最大报纸《多伦多星报》一篇专栏文章所指出的，这间“三无医疗机构”之所以能在联邦卫生部明令处罚后“无证驾驶”12年之久，号称“全世界最严密医疗监管体系”的加拿大医疗监管体系却直到“出了人命”才惊觉，个中奥妙同样是“体系外自成体系”——摩门教的某些教派是北美最神秘、最自我封闭的社区之一，“洋草药”在长达十几年时间里始终依托摩门教会、摩门教社区体系自我消化，外界不知情者根本难窥门径，监管体系也无法探查到这种在正常医疗体系范畴外封闭、边缘的“自循环”社区自生自灭的“洋莆田系”。