赴美妈咪帮美国试管婴儿:只要男人蝌蚪好，流产不孕都跑远

今世伴明月

　　在咨询妈咪帮进行美国试管婴儿的生育困难家庭中，绝大部分是女性方面的问题导致生育困难，但是生育是精子卵子结合的过程，是男女双方共同的作用，必然也会有男性方面问题引起的障碍。

　　因此男性的精子质量以及健康状况不管是对于自然生育还是试管婴儿都非常重要，打个并不好听的比喻：生育就像种庄稼，“种子”的质量直接决定着收成的好坏，土地再肥沃，“种子”不给力，同样不能开花结果。所以，面对咨询妈咪帮的客户朋友，我们会先建议准父母两人进行检查，因为男性的检查流程相对简单方便，先进行男性方的检查能够节省很多时间。

　　精子作为男性遗传信息的携带体，它的重要任务就是使得卵子细胞受精。精子细胞的头部仅有4微米长，在这样一个小小的头部中，却包含了对受精和胚胎发育有决定影响的巨大信息——DNA，还决定了胚胎的性别。所以精子DNA完整性如果受到破坏，将会影响精卵的结合以及未来胚胎发育，导致生育困难或者自然流产……今天我们就来说一说精子DNA碎片率的相关知识吧。



　　精子DNA碎片是什么？

　　一般情况下，男性备孕检查主要有精子检查和生殖道感染检查。

　　精液检查主要检查精子浓度或密度、精液量、精子活力、存活率、正常精子形态率等。再根据精液分析的结果做针对性检查，比如性激素五项可以帮助了解影响精子生发的内分泌情况；阴囊彩超可以帮助了解睾丸大小、血供、睾丸内是否有微石症等情况，并可排除是否有精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎等疾病；精浆生化可帮助排除梗阻因素；精子DNA碎片率、精浆氧化应激损伤、染色体核型分析等排除遗传缺陷。生殖道感染检查包括支原体、衣原体、淋球菌及性传播疾病检查。

　　但常规的精液分析一般无法察觉精子DNA是否受到损害，这种损害就被称为精子DNA的碎片率，又称DFI（DNA Fragmentation Index）。

　　虽然有研究表明，精液常规分析结果不佳的男性更有可能含有受损的DNA，但精液常规检查结果良好的男性中也有许多存在DNA碎片率高的问题。

　　一般来说，精子DNA断裂指数（DFI，%）=存在DNA碎片的精子数÷被观察精子总数×100%。

　　o DFI≤15%，精子DNA的完整性好；

　　o 15%<DFI<30%，精子DNA的完整性一般；

　　o DFI≥30%，精子DNA的完整性差。



　　DFI诱发原因

　　除了极少数先天性的情况存在外，大部分精子DNA碎片化都是因为后天原因诱发形成的：

　　o 生殖道炎症。导致精液中白细胞计数增多，使精浆ROS水平明显升高，从而增加精子DNA的损伤；

　　o 吸烟与其他毒素。吸烟对男性的精子质量、活力、DNA碎片及精液活性氧水平有危害；

　　o 睾丸过热、精索静脉曲张。睾丸的温度比人体的平均温度约低1-2度，如果睾丸周围温度过高会影响精子的生成；而精索静脉曲张患者的精子DNA碎片化程度远高于正常人群；

　　o 药物、化疗等放射性治疗。放、化疗可引起一定程度的DNA损伤，且与治疗的剂量和持续时间相关；

　　o 年龄。女性卵子受年龄影响生育力降低，而男性同样也是，高龄会导致精子DNA碎片率增加；

　　o 除此之外还有肥胖、维生素和微量元素缺乏及精神因素等。

　　究竟是哪一种原因导致精子DNA碎片化，无法做出具体某一项的判断，但在日常生活中注重生殖健康和生育力的保存百利无一害。（美国试管婴儿成功第一步之养“精”蓄锐！）

　　



　　DFI与不孕、流产

　　无论是自然生育还是辅助生殖，精子DNA碎片化程度高都会严重削弱男性的生育能力，导致不孕不育或者是反复流产。

　　因为精子DNA的完整性能对精子的受精能力、受精卵的分裂及胚胎的发育产生影响。男方的基因不仅提供给胚胎50%的遗传物质，并且能够影响胚胎和胎盘的发育，有许多美国试管婴儿专业研究表明，精子DNA碎片化程度高可能是不明原因不孕不育、反复流产和试管婴儿失败的主要原因，这也让许多准父母不得不重视精子DNA碎片化程度高的问题。（DFI升高，精子的正常功能会受到损伤，对精子遗传物质的稳定性造成不良影响，进而影响胚胎发育或者造成流产）



　　DFI高怎么办？

　　在生育中遇到困难和障碍时，许多准父母可能会想到女性方的原因，进而进行卵子质量提高等备孕方案，但其实精子质量也至关重要，同样需要治疗和优化。

　　o 调整不健康的生活习惯。戒烟、远离环境污染物、避免桑拿、长时间热水浴等损害精子的行为；

　　o 服用抗氧化药物。口服抗氧化剂如维生素C和维生素E可降低精子DNA碎片化程度，改善生育情况；

　　o 直接选择IVF/ICSI辅助生殖技术。在进行IVF或者ICSI时，密度梯度离心法处理精液、直接从附睾/睾丸取精等可以降低精子DNA碎片化程度；

　　o 提前冷冻精子。年龄对男性生育能力的影响也至关重要，暂时无生育打算的男性可以选择冷冻精子，提前保存健康有活力的精子。

　　不管是何种原因造成的生育困难，几乎都可以通过美国辅助生殖技术获得成功生育的机会，但男女双方的年龄都是一个很关键的因素，所以有生育计划的朋友千万不能拖，好孕要尽快！

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