肿瘤患者在放疗期间，该怎么护理皮肤问题？

花若怜落

　　超过40%的癌症患者在治疗过程中都会接受体外放射线治疗。在接受放射线治疗期间最主要的不良反应为皮肤反应。

　　一般而言，在开始放疗后的1～4周开始出现皮肤反应，一直持续至治疗后2～4周，放疗后皮肤护理主要的目标在于保持皮肤的清洁、舒适，减少因皮肤反应造成的疼痛，预防感染及促进伤口愈合。

　　

　　皮肤反应包括皮肤变化、疼痛、发痒及灼热感等不同程度的放射性反应，一般分为I、II、III、IV度。针对不同程度的放射反应宜采取不同的护理措施。

　　I、II度皮肤反应护理

　　一般照射10次后皮肤开始发干，出现红斑、潮红，有烧灼和刺痒感（I度），最后逐渐变成暗红，表皮脱落称干性皮炎(II度)。I、II度皮肤反应患者一般不停止放疗。对于皮肤瘙痒的患者，可用手轻拍瘙痒部位，或外涂冰片、滑石粉、薄荷淀粉、痱子粉，既能止痒，又能使局部皮肤干燥。但冰片、滑石粉等不能用得太多，以免堵塞毛孔，引发毛囊炎。患者切勿用手抓挠，否则会导致皮肤破溃、感染、长期不愈合。

　　III度皮肤反应护理

　　随着照射次数的增加，局部皮肤出现充血、水肿、水泡，严重时发生糜烂，有渗出液，称湿性皮炎（III度）。此时宜停止放疗，对症处理。小水泡不宜刺破，每天局部可涂擦2-3次1%的龙胆紫，切勿使用爽身粉、滑石粉；大水泡，应立即用无菌注射器抽出渗液，在创面上敷无菌凡士林纱布，保护局部皮肤。在水泡吸收后，用暴露创面疗法，保持局部皮肤清洁、干燥，外涂美宝烫伤膏，1周后渗液明显减少，待愈后可继续放疗。

　　IV皮肤反应护理

　　如果局部皮肤进一步发生坏死脱落，溃疡形成（IV度），表现为灰白色坏死组织，边界清楚，底部较光滑，呈火山口型形成痂下溃疡，有剧痛。此时需停止放疗，经对症处理愈合后方可继续放疗。可采用暴露疗法，外用抗炎药膏，如红霉素、氯霉素软膏；当感染较重时，可肌注或静滴抗炎药物。同时保持创面清洁、干燥，以利愈合。

　　

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　　在肿瘤治疗过程中发生了皮肤不良反应，除了保持清洁、穿柔软干净衣物、减少摩擦等常规护理原则之外，还应该保持皮肤中的含水量，减轻主观感觉和抑制炎症。

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