肿瘤患者在放疗期间,该怎么护理皮肤问题?
超过40%的癌症患者在治疗过程中都会接受体外放射线治疗。在接受放射线治疗期间最主要的不良反应为皮肤反应。一般而言,在开始放疗后的1~4周开始出现皮肤反应,一直持续至治疗后2~4周,放疗后皮肤护理主要的目标在于保持皮肤的清洁、舒适,减少因皮肤反应造成的疼痛,预防感染及促进伤口愈合。
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皮肤反应包括皮肤变化、疼痛、发痒及灼热感等不同程度的放射性反应,一般分为I、II、III、IV度。针对不同程度的放射反应宜采取不同的护理措施。
I、II度皮肤反应护理
一般照射10次后皮肤开始发干,出现红斑、潮红,有烧灼和刺痒感(I度),最后逐渐变成暗红,表皮脱落称干性皮炎(II度)。I、II度皮肤反应患者一般不停止放疗。对于皮肤瘙痒的患者,可用手轻拍瘙痒部位,或外涂冰片、滑石粉、薄荷淀粉、痱子粉,既能止痒,又能使局部皮肤干燥。但冰片、滑石粉等不能用得太多,以免堵塞毛孔,引发毛囊炎。患者切勿用手抓挠,否则会导致皮肤破溃、感染、长期不愈合。
III度皮肤反应护理
随着照射次数的增加,局部皮肤出现充血、水肿、水泡,严重时发生糜烂,有渗出液,称湿性皮炎(III度)。此时宜停止放疗,对症处理。小水泡不宜刺破,每天局部可涂擦2-3次1%的龙胆紫,切勿使用爽身粉、滑石粉;大水泡,应立即用无菌注射器抽出渗液,在创面上敷无菌凡士林纱布,保护局部皮肤。在水泡吸收后,用暴露创面疗法,保持局部皮肤清洁、干燥,外涂美宝烫伤膏,1周后渗液明显减少,待愈后可继续放疗。
IV皮肤反应护理
如果局部皮肤进一步发生坏死脱落,溃疡形成(IV度),表现为灰白色坏死组织,边界清楚,底部较光滑,呈火山口型形成痂下溃疡,有剧痛。此时需停止放疗,经对症处理愈合后方可继续放疗。可采用暴露疗法,外用抗炎药膏,如红霉素、氯霉素软膏;当感染较重时,可肌注或静滴抗炎药物。同时保持创面清洁、干燥,以利愈合。
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