天人合一 发表于 2018-4-10 21:42:37

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  关于184的最新临床研究资料,因为此前的资料都是来源有美国人,很多的存在一些差异。自己发布了日本人的药代药动研究,根据这个研究,此前的推荐剂量100mg,或者125mg,或者140mg,剂量明显偏大了,副作用的几率就比较大,建议大家可以考虑如下剂量调整:V:t13y13
  
  1,单用这个药物的,起始剂量为40mg,这是碱的量,盐要换算,老马有个帖子说明。一般来说2周药物达到峰值,这个时候可能出现的副作用比较明显了。
  
  2,加量不要太猛,可以考虑60mg,用药两周后还是可以耐受才考虑加量。
  
  3,最大药物用量考虑到80mg,这是指单药的剂量,如果两周后没有副作用,或者更长时间肿瘤缩小,或者有明显的效果可以考虑加量。为什么这么写呢,我是考虑了药物的纯度,溶解度,.......等因素V:t13y13
  
  4,有的朋友尝试联合,起始剂量建议40mg,没有用够2周后不能加量。否则副作用就会1+1大于二。特别对于有骨转移的朋友,如果联合,184引起的副作用比较大的话,可以考虑减量到20mg。V:t13y13
  
  5,根据对于机制的探讨,有骨转移的朋友都可以尝试,因为184的作用机制是抑制了破骨细胞,和溶骨细胞的活性,这个肿瘤的敏感性关系不大,当然对于肿瘤敏感的病例效果会更明显。
  
  6,这个药物可能会引起低镁血症,还有一些甲状腺功能减退症状,因此用药期间如果副作用比较大,考虑检查电解质,和甲功5项,都是检查血的项目,如果甲低,可以口服甲状腺素,如果低镁可以天门冬氨酸钾镁。V:t13y13
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