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病 毒 性 肝 炎
简 称 为 丙 型 肝 炎 、 丙 肝 ， 是 一 种 由 丙 型 肝 炎 病 毒 （ H C V ） 感 染 引 起 的 病 毒 性 肝 炎 ， 主 要 经 输 血 、 针 刺 、 吸 毒 等 传 播 ， 据 世 界 卫 生 组 织 统 计 ， 全 球 H C V 的 感 染 率 约 为 3 % ， 估 计 约 1 . 8 亿 人 感 染 了 H C V ， 中 国 亦 有 约 4 千 万 人 受 到 了 感 染 。 丙 型 肝 炎 呈 全 球 性 流 行 ， 可 导 致 肝 脏 慢 性 炎 症 坏 死 和 纤 维 化 ， 部 分 患 者 可 发 展 为 肝 硬 化 甚 至 肝 细 胞 癌 （ H C C ） 。 未 来 2 0 年 内 与 H C V 感 染 相 关 的 死 亡 率 （ 肝 衰 竭 及 肝 细 胞 癌 导 致 的 死 亡 ） 将 继 续 增 加 ， 对 患 者 的 健 康 和 生 命 危 害 极 大 ， 已 成 为 严 重 的 社 会 和 公 共 卫 生 问 题 。
简 介 / 吉 三 代
吉 三 代 ( 伊 柯 鲁 沙 E p c l u s a ） 是 吉 利 德 公 司 又 一 个 以 索 菲 布 韦 为 骨 架 的 丙 肝 直 接 抗 病 毒 药 ， 是 由 索 菲 布 韦 ( S o f o s b u v i r , S O F ) 4 0 0 m g + 维 帕 他 韦 ( V e l p a s v i r , V E L ) 1 0 0 m g 组 成 的 复 合 片 剂 ( S O F / V E L ) 。 它 是 全 球 首 款 ， 也 是 唯 一 一 个 全 口 服 、 泛 基 因 型 、 单 一 片 剂 的 丙 肝 治 疗 新 药 ， 适 用 于 治 疗 全 部 6 种 基 因 型 丙 肝 ， 药 效 远 优 于 吉 二 代 ， 副 作 用 极 小 ， 治 疗 时 间 较 短 ， 仅 需 1 2 周 即 可 痊 愈 。 此 外 ， 吉 三 代 也 是 获 批 治 疗 基 因 型 2 和 基 因 型 3 丙 肝 的 首 个 单 一 片 剂 方 案 （ 不 需 要 联 合 利 巴 韦 林 ） ， 标 志 着 丙 肝 临 床 治 疗 的 重 大 进 步 。
2 0 1 6 年 8 月 1 7 日 ， 吉 三 代 首 款 仿 制 药 S o f o s v e l 已 正 式 在 孟 加 拉 和 印 度 药 房 发 售 ， 印 药 集 团 是 其 在 印 度 市 场 的 唯 一 指 定 分 销 商 和 配 送 商 ， 价 格 与 吉 二 代 相 差 无 几 ， 中 国 丙 肝 患 者 可 联 系 他 们 直 接 邮 购 。
商 品 名
E p c l u s a 伊 柯 鲁 沙 ， 化 学 名 ： s o f o s b u v i r + v e l p a t a s v i r 索 非 布 韦 + 维 帕 他 韦 ， 中 文 名 ： 吉 三 代 。
适 应 症
吉 三 代 适 用 于 所 有 基 因 型 的 丙 肝 患 者 ( 1 - 6 型 均 适 用 ) ； 对 于 无 肝 硬 化 或 代 偿 期 肝 硬 化 患 者 ： 单 用 吉 三 代 ； 对 于 失 代 偿 期 肝 硬 化 患 者 ： 吉 三 代 + 利 巴 韦 林 。
吉 三 代 的 优 势 之 处 在 于
1 、 通 杀 丙 肝 所 有 基 因 型 ： 吉 三 代 适 合 丙 肝 六 个 基 因 型 的 患 者 ， 不 管 患 者 是 丙 肝 什 么 基 因 型 均 可 服 用 吉 三 代 ， 患 者 省 去 去 医 - 院 做 分 型 的 麻 烦 。
2 、 对 肝 硬 化 患 者 有 效 率 非 常 高 ： 美 国 F D A 批 准 吉 三 代 与 利 巴 韦 林 联 合 使 用 治 疗 丙 肝 肝 硬 化 患 者 ， 临 床 统 计 显 示 肝 硬 化 患 者 接 受 吉 三 代 与 利 巴 韦 林 联 合 治 疗 ， 治 愈 率 ( S V R 1 2 ) 高 达 9 6 % 以 上 。
3 、 对 丙 肝 治 愈 率 更 高 ： 吉 三 代 的 治 愈 率 远 高 于 吉 二 代 ： 吉 三 代 或 吉 三 代 与 利 巴 韦 林 联 合 治 疗 的 治 愈 率 高 达 9 8 % - 1 0 0 % ， 对 肝 硬 化 患 者 的 治 愈 率 仍 高 达 9 4 % ， 即 使 对 最 难 治 疗 的 丙 肝 基 因 3 型 患 者 的 治 愈 率 也 高 达 9 6 % 以 上 。
4 、 彻 底 告 别 干 扰 素 ： 若 使 用 吉 二 代 ， 从 美 国 丙 肝 用 药 指 南 可 以 看 到 仍 有 部 分 丙 肝 基 因 型 患 者 被 建 议 使 用 干 扰 素 ， 但 吉 三 代 并 未 推 荐 其 与 干 扰 素 联 合 使 用 。
丙 肝 是 可 以 治 愈 的
可 以 肯 定 的 一 点 是 ， 吉 三 代 的 出 现 ， 丙 肝 将 不 再 是 一 种 慢 性 、 难 治 疾 病 ， 逐 渐 成 为 一 种 可 以 治 愈 的 疾 病 了 。
日 前 ， 吉 三 代 的 仿 制 药 刚 刚 上 市 ， 与 吉 二 代 仿 制 药 的 价 格 也 差 不 多 ， 一 个 疗 程 仅 7 0 0 0 多 元 人 民 币 ， 绝 大 部 分 患 者 一 个 疗 程 （ 1 2 周 ） 服 用 即 可 治 愈 。
如 何 判 断 丙 肝 治 愈
丙 肝 是 可 以 治 愈 的 ， 以 使 用 吉 三 代 治 疗 丙 肝 来 讲 ， 因 为 丙 肝 的 复 制 速 度 达 到 1 2 次 方 ， 所 以 在 疗 程 结 束 停 药 三 个 月 去 医 - 院 检 查 丙 肝 病 毒 滴 度 ， 如 果 依 然 检 测 不 到 病 毒 ， 则 说 明 丙 肝 彻 底 治 愈 了 。 这 是 一 个 通 用 的 判 断 标 准 ， 因 为 停 药 后 三 个 月 不 复 发 ， 往 后 复 发 的 概 率 几 乎 为 零 。
服 用 吉 三 代 的 注 意 事 项
1 、 服 用 吉 三 代 一 定 要 每 天 按 时 服 用 ， 一 定 不 要 漏 服 ， 每 天 都 在 同 一 时 间 服 用 。
2 、 选 择 早 上 还 是 晚 上 服 用 影 响 并 不 大 ， 一 般 是 饭 前 或 饭 后 一 小 时 服 用 效 果 最 佳 。
3 、 服 用 吉 三 代 期 间 切 忌 不 要 饮 酒 ， 每 天 饮 酒 超 过 5 m l 就 会 影 响 药 物 疗 效 。
4 、 严 重 肾 功 能 损 伤 / 透 析 患 者 必 须 要 进 行 医 疗 方 案 咨 询 。
服 用 吉 三 代 的 常 见 副 作 用
头 痛 、 乏 力 、 皮 疹 、 咽 喉 不 适 、 恶 心 呕 吐 。
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